秋天一降温，不少人早上起来就鼻塞、咳嗽，要么自己找片感冒药吃，要么煮点梨水喝，可有时候越弄越严重 —— 其实关键是没分清自己是 “风寒” 还是 “风热”，这俩虽然都让人不舒服，调理方向却完全相反。
我从中医辨证和西医角度，给大家讲几个简单好认的区别，初中文化也能一眼看明白。
中医说这是 “寒邪裹住了肺气”，就像给肺盖了层湿冷的布，肺没法正常 “通调水道”，所以分泌物都是清的；
西医也认为，这多是病毒感染初期，呼吸道黏膜还没明显发炎，只是受冷刺激后分泌增多，所以分泌物清稀。
要是流的是黄鼻涕，黏糊糊的擦不净，咳嗽吐的痰也是黄色、甚至发绿，那就是 “风热” 了。
中医讲这是 “热邪伤了肺”，肺里像有小火苗，把分泌物 “烤” 得发黄；西医则解释为，这时候呼吸道可能已经有炎症了，比如白细胞在对抗病毒或细菌，死后和分泌物混合，就变成了黄色。
再看两个小细节：怕冷还是怕热，嗓子疼不疼。
风寒的时候，人特别怕冷，穿件外套能舒服点，手脚也容易凉，嗓子一般不疼，顶多有点发痒；风热则是容易发热，摸额头可能有点烫，不怕冷反而怕热，而且嗓子会疼，咽口水都费劲 —— 这是因为热邪刺激咽喉黏膜，引发了炎症。
还有舌苔，早上刷牙时看一眼：风寒的舌苔是白色的，薄薄一层；风热的舌苔是黄色的，可能还有点厚。
知道了区别，调理就简单了。风寒的话，别喝梨水（梨偏凉），可以煮点生姜葱白水：3 片生姜、3 段葱白煮 5 分钟，趁热喝，能帮着散寒气；
风热的话，别喝生姜水（会加重热），可以泡点菊花金银花水，放两三朵菊花、五六根金银花，开水泡 10 分钟，能清热润喉。
要是症状重，比如发烧超过 38.5℃，不管风寒风热都要去医院，西医会查血常规看有没有细菌感染，中医也会根据情况开药方，别硬扛。
秋天的鼻塞咳嗽，多数和天气变化有关，先辨清 “风寒” 还是 “风热”，再对症处理，比瞎吃药、乱进补管用多了。
本文中医学观点参考中国中医药出版社《中医内科学》（第 4 版，肺系病症辨证分型）、《黄帝内经・素问》（秋季外感病理论）；
临床医学观点参考人民卫生出版社《内科学》（第 9 版，急性上呼吸道感染诊断）、《实用内科学》（第 15 版，呼吸道感染分泌物特征分析）。