隔壁李大爷突然倒地，医院说是“脑出血”；公司王姐说话含糊，检查是“脑梗塞”。都是“中风”，咋还分两家？今天用大白话，把两件事一次讲清，再送中医小方，记住就能救命。 现代医学视角：一个“爆管”，一个“堵管” 脑出血＝“水管爆了” 脑子里有小动脉，长期高血压会把管壁冲成“气球”（动脉瘤）。某天情绪一激动，“气球”啪一声破，血冲进脑组织，形成血肿，把脑压坏。 特点： 起病几秒到几分钟，头痛剧烈、“炸了一样” 常伴呕吐、半身瘫、昏迷 CT一照，白花花一团血 脑梗塞＝“水管堵了” 血管被血栓（或血脂斑块）堵死，下游脑组织没氧气，2小时就开始坏死。 特点： 起病几分钟到几小时，可先有“小中风”——短暂手麻、说话不清，过会又好了 痛不明显，人清醒，就是半边身子不听使唤 CT早期看不出，24小时后才能看到“黑一块” 快速记忆： “爆管”痛＋吐；“堵管”瘫＋醒。 中医视角：都叫“中风”，但分“闭”“脱”“瘀”“虚” 脑出血——多属“肝阳暴亢，风火上扰” 面红、身热、呼吸粗、牙关紧，中医称“阳闭证”。 脑梗塞——多属“气虚血瘀”或“痰瘀阻络” 面白或常色、肢体软、说话含糊，中医称“中经络”。 黄金救治时间窗 脑出血：立刻拨打120，途中保持侧卧，防呕吐呛肺；到医院可能手术止血。 脑梗塞：4.5小时内可静脉溶栓，取栓最长可延到24小时，但越早越好。 口诀：“说话歪，手脚呆，立即送医院，耽误脑组织全坏死。” 病后调理小方（病情稳定后，由医生评估再用） 脑出血后期——滋阴潜阳茶 天麻6克、钩藤10克、菊花3克、水500毫升，小火煮15分钟，代茶饮。 作用：平肝息风，防血压再次“爆表”。 注意：急性期禁用；舌苔厚腻者去菊花，加陈皮3克。 脑梗塞恢复期——益气活血汤 黄芪30克、丹参10克、川芎6克、地龙（干）3克、瘦肉100克，水800毫升，小火煲40分钟，吃肉喝汤。 作用：补气活血，促侧支循环。 用法：每周2次，连用4周。 注意：口腔有溃疡、大便干结者把黄芪减半至15克。 人人都能做的预防四件事 量血压：家里有高血压的，早晚各一次，>140/90 mmHg就要看医生。 管住嘴：每天盐≤啤酒瓶盖一平盖（约5克），动物内脏每周≤1次。 迈开腿：快走、广场舞，每天30分钟，微微出汗即可。 勤动手：双手握拳—张开，连续30下，刺激末梢循环，防手麻。 脑出血像“火山爆发”，脑梗塞像“泥沙淤河”，症状相似，治法相反；中医再分“闭脱虚实”，急则西医救命，缓则中西医互补。 本文医学观点、数据参考： 《内科学》第九版 人民卫生出版社 高血压脑出血、动脉粥样硬化性脑梗塞章节 《中国脑血管病防治指南》2021版 急性期处理及时间窗 《中医内科学》中国中医药出版社2020版 “中风”肝阳暴亢、气虚血瘀证治 《黄帝内经·素问》“血之与气，并走于上，则为大厥”条文 把这篇转给爸妈，记住“爆管痛、堵管瘫”，关键时刻能救命！