我们为何感知疼痛？
在人类进化的漫长岁月中，疼痛始终扮演着“守望者”的角色。它虽然令人不快，却是身体最有效的自我保护机制。
如果没有疼痛，我们可能无法察觉正在灼烧的皮肤或已经折断的骨骼。
然而，当疼痛从短暂的警报演变为长期的折磨，它便成了一种复杂的病理状态。
本文将带您跨越数千年，从现代医学与传统中医的双重维度，深度解析疼痛的本质。
疼痛的定义——从生理信号到情感体验
1. 现代医学：生理与心理的双重交织 根据国际疼痛研究协会（IASP）的权威定义，疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的、不愉快的感觉和情感体验。
这一定义在21世纪经历了重要修正，强调了疼痛的“主观性”。现代医学认为，疼痛不仅仅是神经纤维传导的电信号，它还受到个体心理状态、过往经历以及社会环境的影响。简单来说，如果你感到痛，那就是真的痛，即便影像学检查（如MRI）暂时没发现器质性病变。
2. 传统中医：气血荣枯的晴雨表 中医对疼痛的理解更偏向于“动态平衡”。
中医理论认为，人体的经络如同河流，气血如同河水。
关于疼痛，中医有两条著名的核心金律： 不通则痛： 各种致病因素（如寒、湿、瘀）导致气血运行受阻，经络不通，引发疼痛。
不荣则痛： 气血不足，脏腑组织得不到濡养，因“饥饿”而产生虚痛。
疼痛医学的发展脉络与重要著作
1. 中医脉络：从经络到辨证
中医对疼痛的记录最早可追溯到三千年前。 《黄帝内经》： 疼痛医学的奠基之作。书中详细描述了“痹证”，认为风、寒、湿三气杂至是疼痛的主因，并提出了“痛者，寒气多也”的论断。
《伤寒杂病论》： 医圣张仲景通过对外感热病的观察，总结了头痛、身痛、骨节疼痛的辨证施治，开创了药物止痛的先河。 《医学发明》： 金元名医李东垣进一步完善了“痛无定处”与“痛有定处”的辨析，深化了对内伤痛的理解。
2. 现代医学脉络：从解剖到神经科学
古代唯物论： 早期西方医学认为疼痛是外界异物刺入身体的物理反应。 17世纪： 笛卡尔提出了“铃绳模式”，认为神经像绳子一样将信号传给大脑，这是神经传导理论的雏形。
20世纪： 1965年，梅尔扎克和沃尔提出了**“闸门控制理论”（Gate Control Theory）**。该理论认为脊髓中存在一个“闸门”，可以拦截或放行疼痛信号。这标志着人类开始通过物理疗法（如电刺激）和心理干预来控制疼痛。
现代医学对疼痛的分类与实例
现代医学通常根据疼痛的性质、来源和持续时间进行细分，以便精准对症下药。
1. 根据解剖生理性质分类 刺痛（Stabbing Pain）： 表现为尖锐、迅速、定位明确。 实例： 皮肤被利器割伤、皮下注射时的痛感。
隐痛/钝痛（Dull Pain）： 位置深且模糊，持续时间长。 实例： 慢性胃炎引起的腹部不适、内脏器官的慢性炎症。
放射痛（Radiating Pain）： 从原发点向远处扩散。 实例： 腰椎间盘突出引起的从臀部一直延伸到脚尖的疼痛。
2. 特殊病理分类 外科创伤痛： 由手术切口、骨折或严重的物理撞击引起。这种疼痛通常伴随明显的组织炎症反应。
神经病理性疼痛： 神经纤维本身受损。 实例： 糖尿病足引起的灼烧痛、带状疱疹后的电击痛。
中医辨证下的疼痛性质与实例
中医观察疼痛更注重其“神态”与“感觉”，通过疼痛的细微差别寻找病因。
1. 游移痛（行痹） 描述： 痛点不固定，今天膝盖痛，明天可能变成了肩膀痛。 病因： 主“风”邪。风性主动，故痛感游走。 实例： 类风湿性关节炎早期，患者常感全身关节轮流作痛。
2. 胀痛 描述： 疼痛的同时伴有明显的饱胀、撑胀感。 病因： 主“气滞”。气机运行不畅，郁积在局部。 实例： 情绪波动后出现的胸胁胀痛（肝气郁结），或消化不良后的脘腹胀痛。
3. 固定痛（着痹/血瘀痛） 描述： 痛处固定不移，拒绝按压。 病因： 主“湿”或“血瘀”。 实例： 陈旧性外伤、痛经（刺痛固定）、顽固性腰痛。
4. 绞痛 描述： 疼痛剧烈，如刀割、如绳索勒紧。 病因： 多为实邪突然阻塞。 实例： 胆结石引起的胆绞痛、输尿管结石引起的肾绞痛。
面对疼痛，我们该怎么办？
疼痛是身体最真诚的独白。通过对比我们发现，现代医学利用精密仪器寻找疼痛的“点”（神经、组织），而中医则通过感官经验捕捉疼痛的“面”（气血、经络）。
在现代生活环境下，我们建议： 区分急慢性： 突发的剧烈疼痛（如胸痛、腹痛）应立即就医排查器质性病变。
身心同治： 慢性疼痛（如长期腰背痛）往往与压力、久坐有关，结合中医的针灸推拿与现代医学的康复训练，效果往往更佳。
精准描述： 就医时，请准确告诉医生：是刺痛还是胀痛？是固定的还是游移的？这对于精准诊断至关重要。
疼痛不应是生命的底色。了解它、辨别它，最终目的是为了更科学地告别它。